理论研究


 

供给侧视角下农村养老的策略探究 ———基于四川省绵阳市

绵阳市军供站     尹晓灿

摘要:我国出生率的持续下降,公民预期寿命持续上升,造成了我国老龄化进程进一步加速。绵阳作为特大地震灾后重建的地级市,其人口老龄化既有普遍性,同时也存在着特殊性。本文以供给侧视角作为绵阳市农村养老制度运行现状为切入点,结合十九大精神,深入探究银发浪潮下如何应对农村养老挑战,希望能够引发社会各界对农村养老问题的密切关注,推动我市农村养老服务事业的可持续发展。

关键词:供给侧;农村;养老;探究

供给侧视角下农村养老的策略探究是基于中国经济供给侧改革大背景,即国民经济的平稳发展取决于经济中需求和供给的相对平衡的理论。中国的供给侧改革需要的是一整套新的制度和政策供给,在最低限度上纠正过去的供给过度,尤其是错误的供给,弥补供给不足,从而找到新的供给,刺激需求,更好满足广大人民群众的需要,促进经济社会持续健康发展,实现可持续的经济增长。在农村养老问题上要建立和完善农村社会养老保险制度,实现全面贯彻落实十九大 “积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”、“坚持以人民为中心,坚持在发展中保障和改善民生,就要把人民对美好生活的向往作为奋斗目标,着眼于在发展中补齐民生短板”的精神。“坚持以人民为中心”的发展思想是习近平总书记新时代中国特色社会主义经济思想的重要内容。2017年,绵阳经济发展进入了新的历史起点,实现了地区经济生产总值突破2000亿元,但是部分农村地区发展还有待提升,养老问题也是日益严峻。可喜的是十九大的召开为我们推进绵阳农村地区民生服务指明了方向。因此,在今后的发展中,我们必须全面贯彻落实十九大“劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”的新思想、新要求。共同推进新时代中国特色社会主义的发展,不忘初心,牢记使命,决胜全面建成小康社会,为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。

一、绵阳目前农村养老制度运行现状

(一)农村人口老龄化现状

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。包括:一是指老年人口相对增多,在总人口中所占比例不断上升的过程;二是指社会人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会。国际上通常看法是,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。我国农村老龄化一方面面临着增速快、规模大、未富先老的状况;另一方面,社会转型又造成了孝文化缺失、家庭结构变迁等问题。在这两方面因素的共同影响下,我国农村老年人养老问题越发突出 。

截止2016年底,绵阳市总人口545.18万,其中农业人口421.72万占81.1%。非农业人口98.28万占18.9%。全市60岁以上老年人口总数上升到114.8万人,其中农业人口60岁以上的老年人93.1万,占总人数比例高达22.07%。由此可见我市农村人口老龄化问题十分突出。其特点一是老年人口基数大、增速快,人口老龄化程度分别高于全国的16.7%和全省的21%的平均水平;二是老年人口寿龄高、空巢多。现在,我市农村80岁以上高龄人口达14.34万人,占老年人口的15.4%。

(二)养老机构现状

截止2017年12月底,全市拥有社会养老机构254家,包括农村敬老院206家。其中公办养老机构219家,民办养老机构35家.此外还有精神卫生福利机构2家,光荣院7家。日间照料中心1062个。全市养老机构共有养老床位28244张,其中公办养老机构床位22890张,民办养老机构床位5354张。全市养老机构共入住老人15395人,其中公办养老机构入住12379人,民办养老机构入住3016人,总体床位使用率已经达到54.5%,较2016年床位使用率有了一定幅度提升。公办养老机构中,绵阳市中心社会福利院、绵阳市社会福利院床位已经基本使用饱和,部分时候甚至出现了排队等床位的现象。民办养老机构中,涪城区博爱颐养院、游仙区万鸿颐养院入住人数均超过了300人,三台县八洞镇龙轩家园、仙海区益康护理院也基本实现了床位满负荷运行。

另外社区养老不断壮大2014年,我市完成城乡社区日间照料中心建设168个,其中农村64个,新建农村幸福院164个;2015年,我市完成城乡社区日间照料中心建设288个,其中农村158个,新建农村幸福院159个;2016年我市完成城乡社区日间照料中心建设298个,其中农村154个;2017年我市完成城乡社区日间照料中心建设308个,其中农村144个。

(三)农村老人的养老现状

当今农村社会,养老的核心内容是经济供养,即老人的维持生活的日常开销,同时包括延续老人生命的医疗支出。

由于农村老人不具有国家公职人员的身份,通过调查发现,全国农村地区大都采取传统的家庭养老形式养老,主要来自后代养老[3]、自我养老、和社会养老,绵阳也不例外。

1、晚辈支撑为基础的居家后代养老

晚辈支撑为基础的居家后代养老是农村养老的主要形式。养儿防老的观念在绵阳农村依然普遍存在,但是随着城市化的进程加快,乡村传统的后代养老方式正在悄然发生着变化。从受访者中发现有三分之一的老人认为,儿子对自己的养老在明显减小。有三分之二的老人认为女儿甚至孙辈的供养作用有所增加,但也十分有限。

导致这种情况的原因主要是男性青壮年劳动力流动到城市后,通常承担着供养新生家庭的义务,他们所赚取的资源大部分用于城市的生活开支如房租、交通费、子女上学、日常生活消费,即便是拿回农村一些资源,大多用于建房留守子女的教育,人情事故的开支,而真正用于父母养老的资源非常稀少,所以养儿防老正在逐渐成为当今农村老人不得不面对的真实境遇。其次是农村老人的女儿或孙辈的养老比例有一定增加,但传统的“嫁出的女儿泼出去的水”,女儿大多是逢年过节时奉上的礼品或某些支付费用并不能真正得到女儿的固定供养。

2、社会福利支持为基础的养老

在中国老龄化程度日严重的背景下,老年的养老及照料问题日益被社会所关注。学者孙鹃娟认为农村劳动力外流对宏观社会经济的贡献,有助于社会为老年人建构照料网络。而学者李春艳却认为农村有机可获得政府支持十分有限,老人的福利保障仍处于边缘化的地位。学者叶敬忠等人对农村老人社会保障体系的研究结果表明,在农村老人最主要的生活来源结构中,国家物质或现金支持仅1%左右。这意味着农村老人所获得的社会保障资源十分有限。

支持农村老人的社会福利主要有两种,即农村新型合作医疗和农村养老保险,另外还有最低生活保障、高龄补贴,等制度。农村新型合作医疗作为一种医疗扶助制度,其初衷是为了解决看病难,看病贵的问题。然而农村老人大多患有慢性病,需要在门诊长期买药,而农村新型合作医疗对需要住院的大病才更有效用。所以大多老人对待疾病的方法就是待在家里“忍着”。从绵阳市民政局获得的数据,全市有各种养老机构255家,床位有26570张。其中普通床位24761张,护理型床位数(失能、半失能)1845。实际入住普通床位的老年人床位数11721张,入住率47.3%护理型床位1246张入住率67.5%。绵阳农村建有日间照料中心554个,已营运的390个。营运率70.39%。由于受经济的制约和观念的 束缚农村老人入住养老机构以及日间照料中的积极性相对非农业人员更低。

3、种植和养殖为基础的自我养老

大多沿袭着传统的农业生存方式,他们将种植养殖作为主要的谋生手段。在他们的生命长河中,并不存在城市意义上的“退休”。他们的养老是一种以个人终身劳动为基础的自我保障。种植和养殖养老依然会受自身的因素和外部因素的影响。他们的农业生产能力会因年岁的增加而下降,同时还受天气因素、土地政策等因素影响。从而使供养能力具有一定的不稳定性。农村好多地方是无法使用小型机械耕作的,生产活动倍加艰难。

农村养老面临的困境。由于我国农村的社会、经济、人口等方面的巨大变化,晚辈支撑为基础的后代养老和以种植和养殖为基础的自我养老两种主要的养老方式面临着严峻挑战。

首先,家庭晚辈支撑为基础的后代养老功能正在弱化。这主要表现在:外出打工人员增多;家庭结构日趋小型化和核心化;传统的家庭养老观念受到冲击;随着社会经济的发展,年轻人的价值观念在变化,老年人的独立意识也在增强。

其次,依赖土地的种植和养殖为基础的自我养老养老功能已削弱。主要表现在:人多地少,人均耕地呈历年递减趋势;土地养老是附带土地经营风险的初级保障,近几年来农民收入增幅减小,甚至出现倒退现象,这给以土地保障种植和养殖为基础的自我养老为核心的老年人养老带来了直接威胁。随着老人年岁增高,劳动能力的衰弱,经济收入也就会大幅减少,其生活质量可想而知。另外,养老机构特别是农村206所敬老院的硬件设施和服务质量有待进一 步提高。

二、农村养老服务策略探究

(一)积极助推居家养老服务,使晚霞绽放生命异彩

我们认为养老体系应该包括公助、互助、自助三个方面,即政府社会家庭和个人都应该承担相应的责任。首先政府应当做制度设计,构建一个上述三者机结合的养老体系,在家庭方面中国应当借鉴某些外国的教训,不能让传统家庭式完全解体,尽量保留家庭的抚幼养老的功能。

据调查显示,目前绵阳市农村家庭养老面临着巨大的挑战,受城市化建设进程的影响,虽然农村医保已经实现全面覆盖,但是社会化养老普及还有待发展,家庭养老的主导性地位仍不可动摇。随着社会的不断发展,农村家庭养老不再是完全传统意义的模式,而是以居家养老为主,辅以多样化的社会化养老[1]。

居家养老符合我国“未富先老”的社会特点。在居家养老服务上,主要是以社区服务机构和卫生医疗服务机构为基础,以各类社会养老服务机构、家政服务机构为依托,建立了城乡居家养老服务网络,为老年人提供生活照料、疾病护理、情感慰籍、精神文化生活等服务。我国人口老龄化是在经济还不够发达、物质条件尚不充裕的情况下到来的,因此,单靠政府的力量来发展养老福利事业是不现实的。居家养老服务与机构养老服务相比,具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点,它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。更为重要的是,通过居家养老服务,可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料,从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。研究表明,85%以上的老年人有享受居家养老的意愿,而选择住养老院等养老机构养老的只占5%-8%左右。我国居家养老服务供给不足、比重偏低、质量不高,不能满足老年人日益增长的服务需求。2016年绵阳市12349居家养老服务信息平台已建成并投入运行,推动了绵阳市居家养老服务精准化、个性化、专业化服务的水平。相信农村在传统意义中华孝文化为核心的家庭养老的基础上,辅之以现代意义的居家养老,必将成为中国特色社会主义新时期老人迎接晚霞,绽放生命异彩的圣地。

(二)加强法制建设,使养老政策落地落实

努力加强法制建设。就我国目前的法律制度来看,我国缺乏完善的具有专一性的农村养老制度。我国要建立健全农村社会养老保险制度的法律体系,使其在实施中有明确的法律地位和高效的法律保障,使农村社会养老保险工作走上规范化、制度化、法制化的道路。一方面将以往实施中有益的制度、法规、规章,以立法的形式固定下来;另一方面根据社会经济发展状况和政策实施环境,对无效甚至有害的规定予以取缔。农村社会养老保险制度是我国社会保险制度中的重要组成部分,应当明确其法律地位和法律效力。考虑到绵阳属于重大灾后重建城市,其农村地区具有特殊性,我认为,本着“家庭养老模式为主,社会养老模式为辅,同时配以商业化的养老保险,建立多方位的农村养老服务体制”是符合当前绵阳发展定位,又具有实践可操作性的。随着后续相关法律政策的推行,多样化的养老服务体系的建立是绵阳城市化建设的必然趋势。

2018年中央一号文件传来佳音:“完善城乡基本的养老保险制度和建立城乡居民基本养老保险待遇确定的基础养老金标准正常调整机制,统筹城乡社会救助体系,完善最低生活保障制度,做好农村社会救助兜底工作。”, “构建多层次农村养老保障体系,创建多元化照料服务模式”。

(三)实施农村振兴战略,完善养老服务配套设施

农村经济支撑力的缺乏是当前绵阳农村养老问题所面临的最大阻碍,加大经济支撑力是缓解绵阳市农村养老问题的重要途径和根本出路,是养老服务可持续发展的根本保障。十九大报告中特别提到了乡村振兴战略,在过去的发展过程中,我们总是将城市作为一个战略中心来开展各方面的工作,对于乡村发展力度不够,随着十九大的召开,将在很大程度上扭转长期以来存在的城乡二元结构不平衡的现象。而养老最主要的两个要素就是物质保障和生活服务,而物质保障又是农村养老的基础。但是对于生活能力低下,丧失劳动力的农村老人来讲,钱并不是万能的,更多的是需要配套的养老设施。随着城市经济的不断增长,导致社会环境发生了改变,雄厚的经济基础与完善的配套设施是解决农村地区养老问题的前提。2016年,绵阳全市实现生产总值1830.42亿元,同比增长8.3%,居于全省第二。2017年,绵阳全市生产总值突破2000亿元。总量居全省第二。绵阳成为了四川首个经济总量突破2000亿元的地级市,预计未来几年仍然会保持着健康增长的态势。但是,与沿海地区发达地区相比,还存在着一定的差距,特别是绵阳部分区县还有相当一部分贫困人口,据有关数据显示,2016年绵阳市人均可支配收入为13504元,而北京地区农民人均可支配收入为22310元,上海农民人均可支配收入25520元,深圳居民更是高达48695元。可见,绵阳农村地区经济发展有待提升。因此,要想有效解决绵阳农村养老问题,就要大力实施农村振兴战略。只有这样,农民人均收入才能够有所提升,地区政府才有多余的资金投入到相关养老服务配套设施的建设上。

(四)扶持社会化养老模式,建成全国城乡统筹的养老体系

当前,我国社会主要矛盾已经转变成为了人民日益增长的美好生活需要和不平衡、不充分的发展之间的矛盾。十九大报告中切切实实提出了:“要建成全国城乡统筹的养老体系,全面建成多层次社会保障体系”就是对这种不平衡、不充分现象的转变。因此,积极吸纳社会力量参与养老事业,是解决绵阳农民养老问题的新途径,也是其可持续发展的必然要求。另外在居家养老的基础上,加强农村保险养老的精力推广,使农民建立防患于未然的意识。地区政府要有效发挥市场作用,积极促进社会养老保险与补充保险、商业保险进行有效融合,进一步推进基本医疗保险、大病保险、商业健康保险等在农村地区的发展,确保满足农民多样化多层次的保障需求。

根据省市有关工作部署,绵阳市民政局把养老服务业项目储备工作作为推动民政工作的重要抓手,确定了61个重点养老项目,计划总投资129.745亿元,其中4.8亿元以上项目11个。从政策保障层面有《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发【2013】35号)文件,其精神是鼓励境外资本投资养老服务业。境内外资本举办养老机构享有同等的税收等优惠政策以及《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发【2016】91号)文件要求,放宽外资准入,在鼓励境外投资者在华举办营利性养老机构的基础上,进一步放开市场,鼓励境外投资者设立非营利性养老机构,其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策。有《关于四川省2015—2017年养老服务体系建设重点任务安排意见》(川办函〔2015〕57号)文件,要求民办机构新增床位每张政府资金补助平均不低于1.1万元,维修改造公办养老机构床位每张补助0.5万元。

2018 年1月四川省政府出台了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(川办发〔2018〕6号)和“重点任务分工及进度安排表”。社会化养老的和煦的春风必将为农村养老带来另一片蓝天。

(五)利用文化科技下乡,提高农村养老水平

随着城市化建设进程的不断推进,农村年轻劳动力基本都选择外出务工,导致农村劳动力逐渐丧失。加之,农村老人生活方式本就单一,缺乏丰富的娱乐方式。作为中国唯一的科技城和国家系统推进全面创新改革试验先行试验区,绵阳素有“西部硅谷”的美誉。因此,可以利用当地的信息资源,加强农村地区互联网建设,增强留守老人与子女之间的沟通交流。此外,村委会还应当要积极为广发农民创造具有现代化特色的文体活动,结合医疗扶助的日常化和医疗资源的下移,开展“医疗扶贫”“免费体检”等活动,增强绵阳农村地区农民的保健意识,提高他们的健康水平。同时利用“文化科技下乡”“精准扶贫”“电影巡演”等活动丰富他们的精神文化需求。

(六)强化社区功能,建立多样化的养老性社会组织

加强农村地区社区建设,依靠社区服务来提升农村养老是当前绵阳农村养老服务发展的又一途径。比如:村委会可以组织设立“老人互帮小组”,发动村民积极参与其中,依靠相互帮助、相互扶持的原则,降低家庭养老的负担,让子女可以安心在外工作。同时,还要建立个人服务信息卡,记录为他人提供服务以及自己享受服务的时间,让老人们在互帮互助中有一个美好的晚年生活。此外,还可以由村委会出面组织空巢老人集体生活,由每户子女共同出资聘请看护人员。当然,当地政府还要加强对村委会老年活动中心的建设,充分发挥老年协会的功效,在解决老人孤独寂寞的基础上,还应当为老人提供法律保障[2]。

三、结语

老吾老以及人之老。农村养老问题与农村秩序的稳定和可持续发展具有非常紧密的联系。当前,绵阳地区经济发展有了较大的提升,农村养老也有了很大的发展,但是还面临很多的问题需要我们去解决。因此,就必须在绵阳农村建立以家庭养老为主,多种形式并存的养老保障体系。使得绵阳农村地区真正实现“老有所养,养老不愁”,只有这样,才能更好地推进绵阳地区经济飞速提升,城乡稳定和谐发展。

参考文献:

[1]潘剑锋,刘峰.论传统孝道中的养老思想及其对当前中国农村养老的启示[J].江淮论坛,2015(3):20-24.

[2]李媛.我国农村养老问题对策研究[J].安徽农业科学,2015,10(10):333-334.

[3]高瑞琴,叶敬忠,生命视角下老人的供养制度,2017,2:33-34